VI CHEŁMIŃSKI BIEG I MARSZ NORDIC WALKING
  Formularz zgłoszeń nw
 

Formularz zgłoszeniowy do "MISTRZOSTW WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO W MARSZU NORDIC WALKING" i "MISTRZOSTW POLSKI MAM W NORDIC WALKING" w ramach Ogólnopolskiej Akcji "POLSKA BIEGA 2014".

Poniższy formularz prosimy wypełnić dokładnie, natomiast w miejscu Pana/Pani wiadomość należy wpisać ZGŁOSZENIE, KATEGORIĘ WIEKOWĄ ORAZ KONKURENCJĘ (MP MAM, BIEG LUB MARSZ NW) :

*Zgłaszając się do marszu akceptuję w pełni jego regulamin, a także oświadczam, że mój stan zdrowia pozwala mi brać udział w marszu, Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z obowiązujacymi przepisami prawnymu oraz na wykorzystanie mojego wizerunku w celach informacyjnych i promocyjnych imprezy sportowej.



Pana/Pani adres email:
Pana/Pani imię:
Tytuł:
Imię:
Nazwisko:
Data urodzenia:
Adres zamieszkania:
Gmina:
Klub/Szkoła/Jednostka/Sponsor:
Mistrzostwa Województwa - Tak czy Nie:
Mistrzostwa Polski Mam - Tak czy Nie:
Asystent osoby niepełnosprawnej - Tak czy Nie:
Osoba niepełnosprawna - Tak czy Nie:
Pana/Pani wiadomość:
 
 
  Dzisiaj stronę odwiedziło już 9 odwiedzający (11 wejścia) tutaj!  
 
Ta strona internetowa została utworzona bezpłatnie pod adresem Stronygratis.pl. Czy chcesz też mieć własną stronę internetową?
Darmowa rejestracja